老年人健忘一定是老年痴呆吗？可千万别陷入这种误区。特发性正常压力脑积水（简称脑积水），也可以出现类似于“痴呆”或“帕金森”的相关症状，而这种疾病经早期诊断及时干预可完全改善，是一类“可逆转的疾病”。烟台毓璜顶医院神经外科专家提醒，当老人记不住事情，出现行走不稳、步态改变和尿失禁等情况时，千万不要忽视，应积极寻找病因，对症治疗，“痴呆”也可能痊愈。
老年“痴呆”症状的成因需要仔细辨别
老年人为什么会健忘？烟台毓璜顶医院神经外科专家介绍，健忘一般指记忆力减退，其引发原因可能是生理性因素，也可能是病理性因素。病理性因素主要包括阿尔茨海默病、特发性正常压力脑积水、脑动脉硬化、抑郁症、焦虑症等。其中，特发性正常压力脑积水病因不明，患者的症状主要以健忘为主，随着疾病加重，后续还可以出现走路不稳、尿便障碍等，可出现类似于“痴呆”或“帕金森”的症状。其症状经早期诊断和及时干预可完全改善，属于可治愈的“痴呆”。手术治疗（脑脊液分流手术）是治疗特发性正常压力脑积水患者的有效措施，效果也比较理想。
哪些疾病可引发老年“痴呆”症状？毓璜顶医院神经外科专家称，主要包含阿尔茨海默病、脑动脉硬化、抑郁症、焦虑症等。
部分患者发生健忘可能是因为罹患阿尔茨海默病，人随着年纪的增长，会逐渐出现脑组织的萎缩，而阿尔茨海默病属于中枢神经系统的变性疾病。患者症状先以健忘为主，尤其是以近事遗忘、近期记忆功减退为主，通过头部核磁检查，可以发现海马体萎缩，治疗上可以应用盐酸多奈哌齐或者一些康复治疗办法。
部分老年人健忘可能是脑血管疾病的先兆，特别是老年人脑动脉硬化比较严重，由于脑细胞的长期缺血乏氧，导致功能减退，可以出现健忘，治疗上以改善脑部血液循环为主。
此外，部分老年人健忘可能是精神类疾病的先兆，比如说抑郁症、焦虑症等，不良情绪影响脑内递质代谢，老年人可先表现对物品及近事遗忘，通过量表评分可以发现老年人情绪异常，治疗上以调整情绪为主，可以用抗抑郁和抗焦虑的药物。
综上，当患者出现健忘症状时，不要盲目地下老年“痴呆”结论，可到医院进行检查，以便确定病因、对症治疗。
走路不稳不一定就是“帕金森”
走路不稳一定就是帕金森综合征吗？
烟台毓璜顶医院神经外科专家介绍称，帕金森综合征主要是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等为主要特征的神经系统退行性疾病。走路不稳只是其一种症状表现，虽然帕金森综合征患者可能会出现走路不稳的情况，但还有许多其他原因也可能导致这一现象。
据悉，引起走路不稳的原因非常多且复杂，可能涉及神经系统、肌肉骨骼系统、耳部平衡器官等多个方面。比如脑部的病变，像特发性正常压力脑积水、脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等影响到小脑或与运动控制相关的区域时，会造成平衡和协调能力下降，进而出现走路不稳；一些神经系统的退行性疾病，如多系统萎缩等也会有类似表现；下肢的关节疾病、肌肉疾病、外伤等影响到下肢的正常功能时，同样会导致走路不稳；耳部的疾病影响到平衡功能时，也会使人走路不稳。
所以，不能仅仅凭借走路不稳这一个症状就判断是帕金森综合征，需要综合考虑各种因素，进行详细检查和评估，包括神经系统检查、影像学检查、血液检查等，以明确具体的病因，从而给予正确的诊断和治疗。
烟台毓璜顶医院神经外科提醒广大老年朋友：若出现记忆力减退、行走不稳及步态改变等症状，请及时到医院就诊，在排除阿尔茨海默病和帕金森的同时，还应注意特发性正常压力脑积水的可能性，早发现、早干预、早受益。
（大众新闻·齐鲁壹点孙淑玉通讯员李成修崔方荣）
