吴润泽 临平区中西医结合医院皮肤科主治医师

32岁的小妍是临平一家公司的设计师,前几天敲键盘码字时,竟发现卸完美甲后的指甲盖上出现了白点、毛糙,感觉指甲也变脆了。她害怕是化学物品渗入指甲盖,赶紧来到了我们医院皮肤科。

询问病史,小妍否认了长期接触其他化学物品、长期下水浸泡、真菌感染病人的接触史等,但她自述有反复美甲史。之后,我在小妍的指甲上做了真菌荧光检查,结果提示菌丝(+),即“甲癣”。“甲癣”俗称“灰指甲”,发病率2%-13%,约占所有甲病的50%。其中,趾甲的感染率是手指甲的4倍,治疗上以外用或口服抗真菌药为主。

结合临床经验,排除了手部湿疹、手外伤等其他导致指甲变形的疾病,我考虑小妍指甲的真菌感染和反复美甲、卸甲导致指甲保护膜受损有关。美甲虽然好看,但女性朋友不要贪恋,过度反复美甲和卸甲存在潜在隐患,如皮炎、甲癣、甲营养不良、甲沟炎等,建议降低美甲频率,避免皮肤损伤。

临床中,不仅仅是“甲癣”,与指/趾甲相关的疾病有很多。那么,指/趾甲出现哪些状况,预示着身体出现问题呢?现在就带大家认识下临床上常见的甲病。

甲沟炎,也是常见的多发甲病,是指/趾甲两侧甲沟及其周围组织的一种炎症,往往是由于过度错误的修剪、拇外翻、肥胖、嵌甲等引起。治疗上视情况而定,若症状轻微,则可保守局部抗感染治疗;若症状严重,则需手术治疗。

甲周疣,由指/趾甲周围人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为甲周疣状、粗糙的丘疹,有一定的传染性,会造成自体传播或通过接触传染他人。治疗上可采用外用抗病毒药物、冷冻、激光等。

甲下淤血,一般因挤压或者碰撞引起,如鞋不合脚、踢球、被夹伤等因素导致甲床毛细血管破裂,从而引起甲下淤血。如发生类似情况,需到医院进行皮肤镜检查。如确诊为甲下淤血一般无须特殊处理,数月后可自行消退。

此外,还有化脓性肉芽肿、甲下积脓、甲母痣、手足口病后指甲变化、甲恶性黑素瘤等。总之,如果指甲出现变厚、发白发黄、周边皮肤红肿及其他异常情况,建议尽早到医院就诊,对症治疗。